Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία, η οποία δεν μπορεί ακόμη να θεραπευτεί οριστικά. Εμφανίζεται με φόντο την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μετατόπιση και προεξοχή των σπονδύλων. Κατά τη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ότι τα σημάδια της θωρακικής οστεοχόνδρωσης σε γυναίκες και άνδρες είναι διαφορετικά. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις στο γυναικείο σώμα. Οι γυναίκες συχνά ακολουθούν δίαιτες, φορούν στενά παπούτσια με ψηλά τακούνια και δυσκολεύονται να βιώσουν οικιακές συγκρούσεις. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη, την πορεία και την εξέλιξη της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος.
Διαφορές μεταξύ γυναικείων και ανδρικών κλινικών εκδηλώσεων
Η διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες προκαλεί περισσότερες δυσκολίες λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ορμονικού υποβάθρου. Σε νεαρούς ασθενείς υπόκειται σε συχνές μηνιαίες διακυμάνσεις. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης, η παραγωγή ορμονών στο σώμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών, πρέπει να διαφοροποιηθούν. Οι άνδρες χαρακτηρίζονται από μια τυπική πορεία της νόσου, η οποία καθιστά δυνατό τον έγκαιρο εντοπισμό τους και την άμεση έναρξη της θεραπείας.
Η κλινική εικόνα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνει πολυάριθμα σημεία που είναι τόσο συγκεκριμένα που μερικές φορές είναι δύσκολο να τα ταξινομήσουμε ως συμπτώματα παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Οι γιατροί διακρίνουν τέτοιες χαρακτηριστικές διαφορές μεταξύ της ανδρικής και γυναικείας κλινικής εικόνας, την περαιτέρω πορεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- οι κλινικές εκδηλώσεις στις γυναίκες εμφανίζονται λίγο νωρίτερα. Αυτό οφείλεται στη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι πιο εύθραυστη και ευαίσθητη στη δράση αρνητικών παραγόντων, αυξημένη ευαισθησία σε οδυνηρές αισθήσεις.
- η ένταση του πόνου στην περιοχή του θώρακα, η δυσκαμψία ποικίλλει ανάλογα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα - στεροειδών ορμονών φύλου. Μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου που εμφανίζεται στο φόντο της λέπτυνσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του σπασμού των μυών του λαιμού. Επομένως, στην αρχική διάγνωση, λόγω των παραπόνων των ασθενών, οι γυναίκες δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν κατατοπιστικά τις αισθήσεις που τις ενοχλούν.
- Στους άνδρες, η θωρακική οστεοχονδρωσία σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη μιας συνοδό νόσου. Και στις γυναίκες, πολλές παθολογίες μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με το μυοσκελετικό σύστημα. Αντίθετα, μια ενδοκρινική ή μεταβολική διαταραχή οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
- Για τη θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται σπάνια στη θεραπεία των ανδρών. Αυτά είναι αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των γυναικών είναι πιο ασταθής, επομένως τα συμπτώματα περιλαμβάνουν άγχος, αυξημένο άγχος και αϋπνία. Μερικές φορές, με την είδηση του ανίατου της νόσου, εμφανίζεται κατάθλιψη, η οποία εξαλείφεται μόνο με θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πονοκεφάλους. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άνδρες, κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υποφέρουν από αύξηση της έντασης των κλινικών εκδηλώσεων λόγω της δράσης των οιστρογόνων.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι με την εξέλιξη της παθολογίας στις γυναίκες, η λίμπιντο μπορεί να αυξηθεί. Έτσι λειτουργούν οι στεροειδείς ορμόνες, οι οποίες παράγονται εντατικά στο σώμα για να καταστείλουν τον πόνο. Και η σεξουαλική επιθυμία των ανδρών μειώνεται σημαντικά λόγω της διαταραχής της νεύρωσης του προστάτη.
Τυπικά σημεία της νόσου
Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται στους γιατρούς για πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης, ο οποίος επιδεινώνεται με την κλίση ή την περιστροφή του σώματος. Ακτινοβολεί στα πλάγια, στο κάτω μέρος της πλάτης, ακόμη και στους πήχεις. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, η έντασή του αυξάνεται με το βήχα, το γέλιο και το φτάρνισμα. Ο ανακλώμενος πόνος περιπλέκει τη διάγνωση, απαιτεί πρόσθετες μελέτες, διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, μαστολόγο, γυναικολόγο.
Χαρακτηριστικά σημάδια είναι η ακαμψία, το αίσθημα ακαμψίας.Όταν κινείστε και αλλάζετε τη θέση του σώματος, ακούγονται ορισμένα κλικ, τα οποία συνήθως σχετίζονται με μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους. Τα τυπικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνουν επίσης τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αίσθημα "έρπουσας χήνας", μειωμένη αφή στο στήθος ή την κοιλιά, μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
- Εμφάνιση σημείων μεσοπλεύριας νευραλγίας. Κατά την άρση βαρών, την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, την υποθερμία, υπάρχει οξύς μαχαιρώδης πόνος στην περιοχή των πλευρών, που εξαπλώνεται στο στήθος και στα πλάγια.
- η ανάπτυξη σταθερής ραχιαλγίας - ένας συνδυασμός αισθήσεων πόνου διαφορετικής έντασης στην πλάτη. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την εισπνοή, να αυξηθούν όταν ανεβαίνετε σκάλες, όταν κάνετε οικιακές εργασίες.
- Μυϊκοί σπασμοί που περιορίζουν το εύρος κίνησης. Οι μυϊκοί σπασμοί εμφανίζονται ως απόκριση σε συμπίεση από οστεόφυτο (ανάπτυξη οστού) ή φλεγμονώδες οίδημα ευαίσθητων νευρικών απολήξεων στους μαλακούς ιστούς.
Η θωρακική οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από συνεχή ένταση στους μύες που βρίσκονται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Αυτό προσδιορίζεται με την ψηλάφηση κατά την αρχική εξέταση, όπως και ο πόνος στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Υπάρχει μια αλλαγή στη στάση, στο βάδισμα μιας γυναίκας. Προσπαθεί να κρατήσει την πλάτη της ίσια για να αποφύγει τον πόνο. Ωστόσο, με μια παθολογία 3ου βαθμού, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σημειώνεται ήδη στο πλαίσιο της ανάπτυξης σκολίωσης και της μείωσης της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων.
Ειδικά συμπτώματα της παθολογίας
Η θωρακική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται σπάνια. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι προικισμένο με έναν ισχυρό μυϊκό κορσέ και η ισχυρή πρόσδεσή του στα πλευρά του επιτρέπει να αντέχει έντονα στατικά και δυναμικά φορτία. Οι γιατροί συχνά αποκαλούν τη θωρακική οστεοχόνδρωση «νόσος χαμαιλέοντα» Για να την αναγνωρίσουν απαιτείται διαφορική διάγνωση όχι μόνο για παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα), αλλά και για παθήσεις εσωτερικών οργάνων.
Οι ασθενείς συχνά δεν απευθύνονται σε σπονδυλολόγο ή νευροπαθολόγο με παράπονα, αλλά σε καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, γυναικολόγο. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης συγκαλύπτονται ως κλινικές εκδηλώσεις στηθάγχης, χολοκυστίτιδας και νεφρικού κολικού. Και μια επίθεση μεσοπλεύριας νευραλγίας μοιάζει πολύ με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σκωληκοειδίτιδα. Ποια άτυπα σημάδια οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες μπορούν να εμφανιστούν στο στάδιο της ύφεσης ή της υποτροπής:
- πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Εκλαμβάνονται λανθασμένα με κρίση στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι καρδιολόγοι αποκλείουν παθολογίες της καρδιάς μετά από εξέταση των αποτελεσμάτων ενός ΗΚΓ και άλλων οργάνων.
- πόνος στους μαστικούς αδένες. Η ενόχληση δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και η έντασή της δεν μειώνεται. Αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με γυναικολόγο ή μαστολόγο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων για τον αποκλεισμό καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
- Πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Μια γυναίκα απευθύνεται σε γαστρεντερολόγο μετά την εμφάνιση συνεχούς πόνου στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο ή περιοδικά. Κατά τη διάγνωση της γαστρίτιδας, της χολοκυστίτιδας, των ελκωτικών βλαβών, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά συμβαίνει λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού. Οι επώδυνες αισθήσεις και οι διαταραχές στην ούρηση μοιάζουν με σημάδια ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ουρολόγοι ή οι γυναικολόγοι διακρίνουν την οστεοχόνδρωση από την πυελονεφρίτιδα, τη σπειραματονεφρίτιδα, τα ινομυώματα της μήτρας.
Παρά την αυξημένη λίμπιντο που προκαλείται από την παραγωγή οιστρογόνων, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ανοργασμία (έλλειψη οργασμού) αναπτύσσεται με φόντο τη συμπίεση των νεύρων που νευρώνουν το κάτω μέρος της θωρακικής ζώνης της πλάτης.
Η στενή εντόπιση των παθολογιών στα εσωτερικά όργανα και η κοινότητα της νεύρωσης προκαλούν πολύ συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές μεταμφιέζονται σε εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικό κολικό, ακόμη και οδοντική νόσο. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις εξαγωγής θεραπευμένων δοντιών λόγω έντονου επίμονου πόνου στη βάση τους. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε η αιτία του συνδρόμου πόνου - νευρολογικά συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης.
Τα σπονδυλολογικά σημεία είναι πιο χαρακτηριστικά της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, αλλά μερικές φορές σημειώνονται ακόμη και με σοβαρή παθολογία του θώρακα. Οι καταστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους οδηγούν σε απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, κινητικές διαταραχές, πονοκεφάλους και εμβοές. Υπήρξαν περιπτώσεις μειωμένης οπτικής οξύτητας.
Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (δάκρυα, άγχος, εναλλαγές της διάθεσης). Τα προβλήματα υγείας, τα νέα για μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση και η μείωση της σωματικής δραστηριότητας μερικές φορές γίνονται αιτίες μιας καταθλιπτικής κατάστασης.
Πώς να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης
Οι μέθοδοι θεραπείας της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας σε γυναίκες και άνδρες είναι οι ίδιες. Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, επομένως ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και η πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογίας.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό των καταστροφικών αλλαγών, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς, το στάδιο της πορείας της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό από τους άνδρες να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της οστεοπόρωσης (μείωση της οστικής μάζας).
Για την εξάλειψη του πόνου στη θωρακική οστεοχονδρωσία στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)με ταμπλέτες. Μετά από μια εβδομάδα λήψης και βελτίωσης της ευημερίας, οι γυναίκες συνταγογραφούνται εξωτερικές μορφές ΜΣΑΦ.
- ορμονικά σκευάσματα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για αποκλεισμό φαρμάκων.
- μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώστε τους σκελετικούς μύες, ανακουφίστε τους επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
- χονδροπροστατευτικά. Αναπλάθει εν μέρει τους κατεστραμμένους υαλώδεις χόνδρους, μετά από μερικές εβδομάδες φυσικής χορήγησης έχουν αναλγητική δράση.
Στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, εφαρμογές με οζοκερίτη, παραφίνη, δισχοφίτη. Στους ασθενείς παρουσιάζονται μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμπι, γιόγκα.
Εάν μια γυναίκα δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, μπορεί σύντομα να αναπτυχθούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Προκαλούνται από την προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον στενωμένο νωτιαίο σωλήνα και το σχηματισμό κηλών. Η επιδείνωση της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού, και στη συνέχεια στην εμφάνιση νεφρικών, ηπατικών, γαστρεντερικών ή καρδιαγγειακών παθήσεων.